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AMH低还能怀孕吗?答案是……

  近日,一名42岁的客户咨询时,问到其AMH低于0.7,是不是就不不能怀孕了呢?或试管成功率很低?

  我们知道,AMH作为当下评价卵巢储备功能的金标准,原则上,AMH越高越好,如果很低就可能会不孕不育了,当然太高也会是一种病态。那么,什么是AMH?AMH数值低一定就不能怀孕吗?

 

  什么是AMH?

  AMH又称是抗穆勒试管激素,是近年来脱颖而出的生物标志物,由小窦卵泡的颗粒细胞分泌,能反映女性的卵巢储备功能,能预测卵巢刺激的反应性。对于女性,AMH最初表达在36周胎儿卵巢中,婴幼儿时期开始分泌增加,青春期达到高峰,生育后逐渐降低。

  在成年女性中,AMH只来源于卵巢。在合理范围内,数值越高,卵巢储备能力越强,反之,储备能力有限或较弱。

  AMH其峰值通常出现在18岁,19岁以后AMH与年龄负相关,也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH迅速下降。

 

  AMH的应用范围有哪些?

  评价卵巢储备功能的良好指标,不受月经周期的影响。

  最有潜力的自然绝经年龄预测指标。

  为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供参考指标。

  对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义。

  在辅助生殖技术前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,降低并发症发生的风险。

 

  AMH能反应女性生育能力吗?

  有部分研究提示,AMH水平比其他激素检测更能直接反应卵巢储备功能,而且不受外界因素,如不受避孕药服用的影响,月经周期任意一天都可以进行检查。

 

  低AMH≠低生育力

  美国一项多中心的RCT研究中,通过对1202名18-40岁、月经规律的备孕女性,根据AMH值的高低分为三组后进行追踪发现,AMH与自然妊娠率无关。以35岁为界,分为高龄组和低龄组,同一组中不同AMH水平的临床妊娠率和自然生育力均无差异。因此,自然生育力与年龄高度相关,而与AMH无关。在另一项前瞻性研究中,对186位年龄在20-35岁的年轻备孕妇女追踪发现,AMH值偏低并不意味着生育力下降。

  LEGACY建议年轻备孕女性孕前没必要一定查AMH,利用AMH评估自然生育能力应在生殖专家建议下检查。

  AMH数值虽然直接影响获卵数、成熟卵数,但AMH并不会直接影响试管婴儿的成功与否。对于有试管婴儿需求的女性来说,不要因为AMH数值不理想,就给自己太大压力。

 

  LEGACY IVF小贴士:

  因AMH数值低导致不孕的女性,一定要保持积极良好的心态,避免焦虑、熬夜,注意均衡饮食,积极调理身体、尽快接受生殖专家的建议接受辅助生殖治疗,也是可以成功受孕的。
 

图片||来自网络

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